【产后子痫】产后子痫是一种在分娩后发生的严重并发症，通常发生在产后24小时内，但也可能在产后数天内发生。它属于妊娠高血压疾病的一种，是产褥期最常见的急症之一，具有较高的发病率和死亡率。产后子痫的典型表现为抽搐、意识丧失，有时伴随高血压和蛋白尿。
一、概述
产后子痫是指产妇在分娩后出现的癫痫样抽搐，通常与高血压相关，多发生在产后24小时至7天内。该病常与妊娠期高血压、子痫前期等有关，若不及时处理，可能导致母儿生命危险。
二、病因与诱因
| 因素 | 说明 |
| 妊娠期高血压 | 如子痫前期或慢性高血压，是产后子痫的主要诱因 |
| 子宫复旧不良 | 子宫收缩不佳可能导致血压升高 |
| 水钠潴留 | 体内水分过多可加重循环负担 |
| 肾功能异常 | 肾功能受损影响血压调节 |
| 遗传因素 | 家族中有高血压或子痫史者风险较高 |
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 抽搐 | 全身性肌肉强直-阵挛性抽搐，持续数分钟 |
| 意识障碍 | 抽搐后意识模糊或昏迷 |
| 高血压 | 血压显著升高，常见于抽搐前 |
| 蛋白尿 | 尿液中含有大量蛋白质 |
| 头痛、视力模糊 | 可能为先兆症状 |
| 上腹痛 | 可能提示肝区受累 |
四、诊断标准
1. 血压升高：收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg（需排除其他原因）
2. 蛋白尿：尿蛋白 ≥ 0.3 g/24h 或尿蛋白/肌酐比值 ≥ 0.3
3. 神经系统症状：如抽搐、意识改变等
4. 实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等
五、治疗原则
| 类型 | 方法 | 目的 |
| 控制抽搐 | 使用硫酸镁或苯二氮䓬类药物 | 防止再次抽搐 |
| 降压治疗 | 如拉贝洛尔、肼苯哒嗪等 | 控制血压，防止脑出血 |
| 产褥期护理 | 保持环境安静、监测生命体征 | 促进恢复，预防并发症 |
| 住院观察 | 必要时转入ICU | 对危重患者进行密切监护 |
六、预防措施
1. 定期产检：早期发现妊娠高血压疾病
2. 合理饮食与休息：避免过度劳累，控制体重
3. 心理支持：减轻产妇焦虑，保持情绪稳定
4. 产后随访：关注血压变化及身体恢复情况
七、预后情况
大多数产后子痫患者经过及时治疗后恢复良好，但部分患者可能出现以下并发症：
- 脑出血
- 肝肾功能损伤
- 胎儿窘迫或早产
- 长期高血压风险
八、总结
产后子痫是产褥期一种严重的并发症，主要表现为抽搐、高血压和蛋白尿。其发生与妊娠期高血压密切相关，需早期识别、及时干预。通过规范的医疗管理与产后护理，多数患者可以顺利康复。医护人员应提高警惕，对高危产妇进行重点监测，以降低母婴风险。
